夏翎雅 发表于 2011-10-17 15:12
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| 三十、野外生存知识之二 雪盲 冰雪地或水面会反射很强的太阳光，在阳光灿烂的日子里将双眼直接暴露在这种环境里数小时，即可造成雪盲。雪盲会造成视力的短暂消失，其症状为：对光线敏感不停眨眼，眼中似有砂子，疼痛、眼睛发红、流泪。若发生雪盲，应以眼药水洗清眼睛，到黑暗处或以眼罩蒙住眼睛用冷毛巾冷镇，减少用眼，尽量休息。 记住不要热敷，高温会加剧疼痛。良好的环境能及时缓解雪盲的症状，但完全恢复通常需5－7天。 冻伤及其处理 寒冷天气里，身体的组织的末梢（手、脚、耳、鼻等处）由于散热较快而血液循环又不畅，容易出现冻伤。 冻伤按其严重程度分为四度： 一度冻伤及皮肤表层，患处刺痛并渐感麻木，皮肤僵硬苍白或出现蓝色斑点，恢复温度后会有充血和水肿现象。 二度冻伤达真皮层，患处红、肿、痛，数小时后会起水泡。 三度冻伤深达皮下组织，患处皮肤呈青紫、紫红或蓝色，皮肤会逐步变黑、坏死。 四度冻伤是最严重的冻伤，肌肤甚至骨都受到损害，皮肤呈紫黑或青灰色，随即组织坏死，可能导致截肢。 冻伤可伴随着失温现象，急救时应先处理后者。单纯的冻伤可按下述方法救治。可用体温温暖，但对三度以上的冻伤者施温者要注意时间不能长。一般为30－40度的温水漫泡患处或以温毛巾热敷，水温不能高，也不可用火烤使患处温暖，伤处受热过快会产生剧痛。当患处恢复血色和知觉后停止复，在伤处涂上冻伤药膏，然后用纱布或质地柔软的衣物轻裹患处。特别注意不可摩擦或按揉患处，也不要挑破水疱。有很多人以为用雪擦拭患处可以快速升温，其实这是一种错误的做法，冻伤部位处理后不宜暴露于寒冷中，要注意保暖，更不要以解冻的脚走路。 冻伤的预防 风雪天外出戴上手套、防寒帽，防寒帽最好是能护住耳朵的，否则应戴上耳朵罩；保持脚部的温暖干燥，袜子湿了及时更换；风大时停止活动，找个避风的地方休息；经常按摩揉搓易冻伤不为以促进血液循环；在高海拔地区，由于空气稀薄，组织缺氧和血液循环不畅更易导致冻伤，此时能吸氧补充则为最佳。 失温 是指人体内部产生的热量不足以弥补身体散失的热量，而导致的体温下降。在恶劣的天寒或风雨条件下历时太久，特别是当人筋疲力尽或衣服湿透的情况下易发生失温。一般当体温降至35`C以下时，则进入了失温状态。失温的症状表现为：烦躁、感觉寒冷、反映迟钝，剧烈而无法控制的颤栗、行动不能协调、走路跌撞欲倒、脉搏减缓、头痛、视觉模糊、心跳慢，呼吸细弱。失温救治的原则是防止患者继续丧失体温，协助患者获得正常体温。对失温患者首先将其移至温暖处，脱掉潮湿的衣服（不能全脱光，边脱边换，换以温暖干燥的衣物，用睡袋裹住身体。患者清醒时可让其饮用热饮，食用含糖高热量的食物。若患者失去知觉，可用热水袋放在患者腰背部，胃、腋窝、后颈、腕部、裆部，这些部位血液接近体表，可以将热量带入体内。 切记不能给患者喝酒，酒精会使体表血管张开加快体内热量散失。 山地行走 徒步穿越山岭，可以河流为参照物，但有其他选择的话就最好不要沿着河边走，水能穿过的地区部不一定你能轻松穿越，有时甚至是几乎不可能的。如果不是高山，沿着山脊潜行，开阔的视野有利于你把握方、选择路线和宿营地，但要时刻注意所携带的水的消耗，以便及时安排下山补充水，毕竟在山脊上发现水源的可能性要小得多。不要等水用光了再去找，这会让人的旅行变得十分被动。当注意到河流变宽，河谷的地势趋于平缓时再回到河流边来。 丛林跋涉 在人不常至的丛林中跋涉，有时很难找到一条现成的道路。有的只是丛生的灌木和四处蔓延的藤类植物，你只能靠你手中的砍刀（这在登山等野外活动中是必备工具）辟出一条路来。开路的人要特别留意不要触动灌木丛中的蜂窝，对有巢的灌木丛绕道而行。砍掉的枝藤弃于两旁，确定不会反弹回来，砍后的断口折向外，以免伤着后面的同伴。行进中两人间保持一定距离，2－3米为佳，这样相互之间既有照应又不至因短暂驻足影响别人。在丛林中行走，膝盖以下是最容易收到伤害的地方，所以最好将裤脚扎起，以免被刺丛挂伤和被蛇虫叮咬。 如果没有向导和其他确定方向的参照物，行走一段时间后应取出指南针确定一下方向。 如何对付蚂蝗： 蚂蝗分为旱地蚂蝗和水蚂蝗，蚂蝗吸血的同时分泌一种抗凝素，使伤口血流不止，其实蚂蝗并不可怕，发现有蚂蝗叮上时，可用手沾上唾液把它拍下来或用烟头烫，切记不可手扯，然后伤口用创可贴贴上即可，行至蚂蝗出没的地带，应将裤脚扎紧，有脚上、手上涂一些有刺激气味的药品，也可以有效的防止蚂蝗叮咬。 --------下篇：高山病及其防治之一 |
| 三十二、高山病及其防治之二 ▲高山病的急救方法： 给氧及降低高度是最有效的急救处理,若有休克现象,应优先处理,注意失温及其他并发症。立即休息,将病患移至无风处,若疼痛严重,可服用镇痛剂止痛。如果仍不能适应,则需降低高度,直到患者感到舒服或症状明显减轻之高度为止。一般而言,高山病患者降低至平地后,即可不治而愈。虽然如此,严重之患者仍需送医处理。高原适应不全症的发病机理长期居住高原者,机体能渐渐的适应高原地区的特殊的气候条件,在神经体液的调节下机体各部机能有相应的变化及改变,主要是呼吸系统和循环系统较为明显,在高原地区大气与肺泡中的氧分压之差随着登山高度的变化而缩小。直接影响肺泡与气体交换,血液携氧和结合氧在组织中释放速度致使机体供氧不足,产生缺氧。初次登山者由于低氧而刺激呼吸中枢,引起早期通气增加,那么机体要吸入更多的氧气进行代尝,海拔越高,大气中氧分压越低,机体缺氧程度也就相应加重,登山速度与劳动强度也是影响高原反应的程度,除此之外,如精神过度紧张、疲劳、感染、营养不良、低温、受凉等因素对发病也有影响。高原不适症的临床表现急性高原病在短时间快速登到海拔3000M以上的高山或者是高原区久居的人,在平原上生活一段时间反回高原时都可出现头痛、头晕、心悸、气短、胸闷、严重者有食欲减退、恶心、呕吐、失眠、疲乏无力、腹胀、口唇轻度发紫,及面部浮肿等。急性高山反应一般多发生在登山24小时,一般进入高原1-2周内就能适应当地的高山气候条件。以上症状可自行消失,如症状不断继续加重可给予对症治疗,采用工酰唑胺剂量0.25g口服每天2-4次,上山前2天至登山后3天,该药主要起到利尿作用,可降低急性高原病的发病率及严重程度,并可减轻睡眠时的缺氧状况,强的松5-10mg,每曰2次口服,上山后用劲天有利于减轻症状,此外还可适量用镇静剂以及各种维生素,及氨莱碱。高原肺水肿的临床表现高原肺水肿的发病率为3%,在急性高原反应的基础上,当到达海拔4000m以上则发病,也可在快速登上2500m时发病,所以在登山后3-48小时急速发病,也可迟到3-10天才发病,症状如头痛、胸闷、咳嗽、呼吸困难,不能平卧,个别严重者可有出现尿少,咯多量血性泡沫样痰,甚至神导不清,寒冷与呼吸并感染可加重缺氧,咳嗽或劳累也可为重要诱因。治疗上要早期给予吸氧,每分6-8lc,有肺水肿者可用50%-70%酒精吸入氧气,绝对卧床休息,注意保暖,防止上呼吸道感染,严禁大量饮水,尿速20-40mg,立刻静推或40-80mg口服,每曰2次口服2-3天,利尿期间注意补钾观察脱水有烦燥不安时可用少量镇静剂也可采用0.25氨莱碱溶于50%GS40ml,缓慢静推以降低肺动脉压口服强的松或静脉缓滴入氢化可的松,减少毛细血管渗透及解除支气管痉挛,有呼吸和心力衰竭的患者应立即采用相应的治疗措施,病情稳定后转到较低的海拔地区继续给予治疗。 高原性脑水肿,又称高原昏迷或高原脑病发病率低,但较易引起死亡,多见于快速进入4000米以上,发病急,多在夜间,主要原因急性缺氧所引起的脑部小血管痉挛和通透性增加,产生脑水肿。患者除早期高原反应症状外,伴有颅内压增高现象,剧烈头痛,呕吐还可出现神导恍惚,抑郁或兴奋儋妄精宰症状,个别患者出现抽搐,以嗜睡、昏睡至昏迷、脉率增快,呼吸极不规则,瞳孔对光反应迟钝,视神经系统头水肿和出血等现象。治疗首先连续给吸氧95%的氧气和5%的二氧化碳,清醒后仍应间断给氧,用50%GS甘露醇,速尿肾上腺皮质激素,细胞急素E等治疗,减轻脑水肿,降低脑细胞代谢,提供足够的能量促进恢复可的请使用中枢N兴奋剂,如洛贝林、可拉明等,注意水盐和电解质平衡以及必要时的抗感染措施治疗,病情稳定后转到低海拔处继续治疗,有的登山者还会出现眼部综合症,出现视网膜出血。 ▲预防措施： 1、对进入高原人员都应进行全面体格检查,一般健状者都适应低氧环境,凡是心肺肝肾等有疾病的高血压Ⅱ期,严重贫血者都不宜进入高原地区。 2、平时要加强体育锻炼,实行阶梯上开,便逐步适应,登山速度至为重要。国内报道了3曰内进平原抵海拔4200米处急性高原病发率为83.5%。而由2261m经阶梯适应在7-15天内抵4200m处时,发病率仅为52.7%(p?0.001),药物患者能暂时减少不适应症状,但并不能提高,甚至还会延缓机体对于低氧的适应能力,在登山过程中医务人员应加强巡视,做到早期发现及早治疗。 3、初入高原者应减少体力劳动,以视适应程度逐步增加劳动量,高原的劳动环境大多处于4000米以下,劳动能力影响比平原要降低30%-50%,应注意保暖,防止急性上呼吸道感染。 4、初入高原时应多食碳水化合物,多种维生素和易消化食品,高碳水化合物食品可提供等等糖和增加肺部弥散能力,以便提高机体进入高原的适应能力,绝对禁止饮酒,高山病人入睡时应最好采取半卧位,减少右心静脉回流和肺毛细血管充血。 5、高原地区昼夜温差大要注意保温,高原地区气候干燥,加强粘膜及皮肤的护理,防止皮肤干裂。 -------下篇：野外常见受伤应急救治 |
| 三十五、蚂蟥咬伤的急救 蚂蟥生活在水中，我国南方多于北方。在稻田、池塘、湖沼等处劳动、玩耍、游泳、洗澡会被蚂蟥咬伤，蚂蟥头部有一吸盘，当遇到人体的皮肤粘膜处如**、**、**之处，即钻进去吸血，同时分泌一种抗凝物质，阻碍血液凝固。它吸血时，很难自动放弃。 一、判断 有下水史，被咬者的创口疼痛、流血不止、溃疡等。 二、急救 1.发现蚂蟥叮咬，不要强行拉它，以防拉断而吸盘仍留于创口，加重伤情。 2.采用以下办法使它自动脱离伤口。 (1)用食醋、酒精或饱和盐水，半棉球浸湿放在蚂蟥的头部。 (2)用手拍打或针刺，或烟油刺激其头部，使其自动脱开皮肤。 (3)如喉、鼻腔、消化道、泌**被咬时，可用1%～2%丁卡因溶液，或2%～4%得多卡因溶液涂于蚂蟥头部使其麻醉，然后用镊子轻轻取下。 (4)有出血可用2%麻黄素溶液浸湿棉球压迫止血。 (5)伤口用盐水冲洗，无菌纱布包扎。肌肉注射破伤风抗毒素。 (6)如果病情不严重，即在当地急救处理，如创伤严重即速送医院治疗。 -------下篇：中暑的防治 |
| 四十五、在西藏最常见的身体不适症状 到野外活动时，必须考虑自己的体能状况。因为一般人往往到野外才会发病，同时，大多数的病都是消化器官的病较多。健康的人到了野外才受凉感冒的例子较少，大多数都是在都市里感染而到了野外才恶化的例子较多。 虽然所患的只是感冒，但也不能掉以轻心。因为如果是在海拔较高的地方，氧气稀薄，病情容易演习成支气管炎或肺炎。一旦发病，要尽量保暖，服下感冒药之后再安静休息。最好要在病情还没严重之前就放弃活动，及早回家。 拉肚子也是值得注意的疾病之一。引起拉肚子的原因很多，有些是过度的精神紧张所引起。不过，大多数是暴饮暴食所引起的。无论如何，先吃下有消毒效果的正露丸，并且一餐不吃东西，保持安静。同时，饮用水一定要用煮过的水。此外，推荐各位随身携带医药品较妥当。 如果是团体发生同样的症状时，就可能是事物或毒菇所引起的。经过慎重的考虑，如果发生有这种可能的话，应立刻折回接受治疗。 野外活动时，轻度厌食并不可怕，不过，如果这是预示一个更严重情况的迹象时，就要小心对待。 事物缺乏本身对处于困境的身体就是一种考验。紧张情绪能引发头痛和其他轻度失调。 如果有充足的食物供应，解决消化不良的最佳途径就是禁食，多多休息。当然，在气候炎热时，补充充足的水分是必要的。 肺炎通常是由于气温快速引起，常伴有胸痛、痰血、头痛、虚弱无力，进一步就会出现神智昏迷。引起肺炎的原因很多，最常见的是由于细菌侵入感染肺叶而引发，如果手边没有抗生素，那么唯一可做的事情就是给予病人细致入微的护理。 鼓励病人多走动，做深呼吸，保持体温。让其持续饮用热水，陪伴在病人身旁，经常给予安慰鼓励。 --------下篇：冬季旅游做好六大准备 |
| 四十七、冬季或高海拔地区吃之学问 在冬季参加户外活动或在高海拔地区参加登山活动时，如何填报肚子？看起来是一个非常简单的问题，却有很大的学问。现将我的一些经验接受给你，也许对你有所帮助。 1， 当你不得不用冰雪融化来烧水作饭时，在开始时，不要用太大的火力。因为冰雪的热传导不良，在固体状态是吸收的能量有限。太强的火力会造成炊具的损坏或燃料的浪费。最好是当一部分的冰雪已经融化成水以后，搅拌一下，在加大火力。 2， 早晨当你离开营地以前，用深色塑料袋盛放一些冰雪放到阳光能晒到的地方，太阳会帮助你把冰雪融化，当你回到营地的时候会大大缩短你烧水和作饭的时间，最重要的是节省了很多的燃料！！ 3， 在寒冷的冬季或高山上，戴手套用筷子是 一件很尴尬的事，如果准备好一把小勺将给你带来很大的方便。在温度很低的情况下，不锈钢或其他其他金属的小勺拿在手里很不舒服，最好是木勺或塑料勺。 4， 早高海拔地区，一定不能携带密封的玻璃容器盛装的食物！！！！即使不碰撞，也会因内外压力差太大而发生爆裂！！！！！发生事故或造成不必要的损失！！！！！ 5， 在高山上打开有铝箔密封或袋装的食品时（如：咖啡，奶粉等）。千万记住，先用针或小刀扎一个小洞，让它内外压力平衡后在打开。否则你就什么也吃不到，全部喷溅出去了！！！！！！ 6， 打开以加热的罐头食品时，你千万不要把脸对这着它，因为加热后的罐头内压力升高在你所处的低气压中会使罐头内的食物突然喷出，烫伤你的尊容。 7， 当你烧水作饭时，一定要保持通风良好！！！否则因高寒，缺氧等原因造成燃料燃烧不完全，会严重摧残你的呼吸系统！！！！！ 8， 最后告诉你一点在冬季或高海拔地区，身体内热量流失的很快，饥饿会比你想象来的快。最好准备高热量的食物。 ---------下篇：高海拔并不可怕（给即将和打算上高原的朋友）之一 |
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