运动小贴士：常爬山如何保护膝关节

语燃

　　爬山是一项很好的健身运动，它既可锻炼身体，增强我们的力量和心肺耐力，又可陶冶情操，享受大自然的魅力，呼吸清新空气。但是，我们身边有些经常爬山的朋友会发现自己的膝盖出现不舒服，疼痛，严重时甚至医生会给出骨关节炎的诊断，这是为什么呢？

　　结构精巧，您了解您的膝吗？

　　您了解您的膝吗？首先让我们来简单了解一下膝的结构。用指尖轻轻地探查一下您的膝，您会在膝前方发现一块可滑动的骨头叫髌骨，也就是俗称的膝盖骨。这是一小块三角形的骨头，它可以增加大腿前面肌肉的利用效率，保护膝关节免受撞击。

　　膝盖骨后面是股骨，俗称大腿骨，大腿骨下端有像滑轮的一个凹槽，髌骨就像是滑轮的凹槽中的绳子。正常情况下髌骨就在凹槽内上下滑动，如同一个滑轮一样帮助膝关节完成弯曲和伸直的动作。如果髌骨偏向一侧，运动的时候就会和股骨下端相互撞击、磨损，就像绳子偏离滑轮的凹槽后容易磨损、卡住。

　　膝盖骨下方是胫骨，俗称小腿骨，大腿骨和小腿骨中间有半月板和关节软骨做“软垫”吸收撞击、减轻振动，周围有韧带、肌肉等保障膝关节的稳定。

　　经常爬山，膝盖为什么会疼？

　　爬山太多、膝关节负担太重

　　我们的膝关节承受了我们大部分的体重。有研究显示，躺下时，膝盖承受的重量近乎零，而我们站立时膝受到的负担大约是体重的0.43倍，平地行走时，每走一步，膝承受的负担是体重的3-6倍，而爬山时，我们的膝承受的负荷更大。

　　平地行走时，我们大腿前后肌肉、屁股以及小腿前后的肌肉都是主要用力的肌肉，这些肌肉一起协调工作，保证我们正常向前行走。我们上山时，与平地行走不同，要克服身体重力向上运动。爬台阶用力的时候，大腿肌肉会比平常走路时绷得更紧。这是因为上山时要靠我们的腿，把几十公斤重身体从低处举起来送到高处，所以大腿前面肌肉的用力程度要比平地行走大得多。

　　大腿前面肌肉反复用力收缩，会使得膝关节周围肌肉的疲劳，从而不能很好地稳定膝关节，使得膝盖骨也在反复活动中，偏离正常的运动轨迹，造成大腿骨与膝盖骨的摩擦、碰撞，长此以往会造成膝盖髌骨的磨损，引起膝盖骨周围和后面疼痛。向上攀登的幅度越大，大腿前面肌肉的用力程度越大，对膝盖的压力也越大，疼痛会越剧烈。

　　膝盖周围肌肉力量不平衡，髌骨摩擦受伤

　　稳定膝盖骨的肌肉、组织力量不平衡是引起膝痛的另外一个原因。髌骨的周围有肌肉及其他组织包裹，正常情况下，这些肌肉和组织的力量相互制约相互平衡，所以髌骨可以在大腿股骨的“滑轮槽”内正常活动。但是，如果髌骨内外侧的肌肉及组织力量不平衡的时候，髌骨就会被拽向强的一边，运动的时候就会和大腿的股骨进行磨损，从而会造成损伤。

　　大腿外侧从上往下一直到小腿骨，有一条长而且厚的“筋”叫髂筋束，它与大腿肌肉一起使膝关节保持稳定。这条“筋”的柔韧性不好、过紧，而大腿内侧的肌肉力量又不够强，可能会把膝盖骨向外侧拉，使膝盖骨偏离其正常的运动轨迹，引起膝关节不适疼痛。爬山时膝盖会有较大程度的弯曲，反复地屈膝也会使大腿外侧的这条“筋”疲劳甚至发炎，从而引起膝肿胀和膝盖骨外侧疼痛。

　　下山冲击力大，膝关节易损伤

　　再次，下山也是引起膝疼痛的一个主要原因。下山时由于重力的原因，肌肉用力不大，韧带松弛，关节较不稳定，因而关节会产生扭转，反复地扭转会伤害膝关节，引起疼痛。而且下山时脚与地面的撞击较平地和上山时大，这会增大膝的负荷。有研究报道，下山时膝受到的压力比平地大3-4倍，因而持续地下山是一项很费力的任务。有些爬山的人，由于重力的作用，下山速度很快，甚至于跳着或跑着下山，这样会使膝的负荷更大，发生损伤的风险就更大。同时，下山会使膝反复地过屈，牵拉周围组织，引起膝周围疼痛。

　　不合适的鞋子引起膝痛

　　许多爬山的朋友，不太注重登山鞋的选择，有人穿普通的运动鞋爬山，有人穿板鞋爬山，甚至有人穿皮鞋爬山。平地行走且运动量不大时，不当的鞋不会产生明显的不适感。但爬山是一项运动量比较大的运动，且地面高低不平，若鞋子不合适，不能很好地支持脚踝，控制姿势，会使小腿骨产生扭曲，小腿骨反复地扭曲会影响膝盖，引起膝的疼痛。

　　经常爬山该怎么保护膝关节？

　　爬山是一项很好的健身方式，那我们在爬山时该怎样既能达到健身目的，又不伤害我们的膝呢？下面我们为经常爬山的您介绍几种保护膝盖的方法。

　　1、平时加强膝关节周围肌肉的力量，发达的肌肉可以在一定情况下缓解膝盖所承受的压力，降低膝盖发生损伤的风险。牵拉大腿后群、大腿外侧和小腿的肌肉，保持膝关节周围肌肉的良好状态，使膝关节更稳定，膝盖髌骨在其正确的运动轨迹上活动，就不会磨损受伤。

　　2、爬山前准备活动要充分，对腿部肌肉进行拉伸，促进血液循环，也可以用双手手指揉搓膝盖下边缘，促进润滑液对膝盖的保护。爬山后要做好放松，促进疲劳肌肉的恢复。

　　3、爬山时，要采用正确而经济的技巧。脚底平贴地面前行，脚不要抬得太高，这样膝盖的弯曲程度不大，更多地依靠身体的前倾和屁股的力量使身体平稳轻快地向前行进。下山时要慢，不要快速奔跑，在较陡的地方，可采用侧向下山的方法减小屈膝的程度。长时间爬山，时不时停下来休息一下，也可以缓解膝部的紧张。

　　4、爬山时可以使用登山杖。下山时登山杖支撑前面的路，仿佛两个手臂得到了延长，就好像四条腿在走路，这样震动的力可以分担到手腕和手臂上，从而减轻下肢的冲击，而带有避震的登山杖可以减轻手腕和手臂的压力，减缓手腕和手臂的疲劳。

　　5、 选用护膝保护膝关节。护膝对膝关节及周围组织能起到轻度加压、支撑的作用，可以预防长距离行走后的膝盖肿胀。此外，护膝还有蓄热保暖的作用。选择护膝，不宜太紧，以穿着舒适为准。但若膝部没有不适或损伤，也不是长距离下山，建议慎用护膝，因为局部加压和排汗不畅，会影响膝部的新陈代谢，进而会加速疲劳。

　　6、选取合适的背包，采用正确的背负方式，使身体重心在爬山过程中保持平稳。当携带的物品不多的时候，可以选取轻便的双肩背包或者腰包，如果携带的东西很多，譬如帐篷、地垫、单反相机等沉重的装备，那就一定要选择专为登山设计的登山背包，这类背包和常见的休闲背包不同，它们可以通过撑杆、腰带等结构将负重压在胯部，而不是压在肩上，这样就可以大大减轻肩部和脊柱的负担，这种转移压力的结构叫做背包的背负系统。当然，即使这样，登山时我们还要尽可能减少背包的重量，背负的重量不要超过体重的四分之一。

　　7、选一双好的鞋子爬山。爬山时穿的鞋子要引起足够的重视。建议选结实的高帮鞋子，有一定高度的鞋帮能支持脚踝，便于控制姿势，不会使内侧或外侧过多用力。根据自己行走的特点，选一付有足弓支持的鞋垫也能起到同样的作用。

　　爬山是一种简单的快乐，但是虽然简单，我们也要注意一点自我维护，就像一部越野车，保养不好，没开多久就坏了，保养得好，可以一直开到天边。希望大家保养好您的膝盖，放开眼界，找寻山野给您的乐趣。