一家之言

出国旅行时一旦在海外生病，巨额医疗费用将成为沉重的负担。美国并没有覆盖全民的医保福利，大多数美国人依靠商业医保，而无商保的情况下医疗费用恐怕是全世界最贵的。

近日，网络昵称“辘轳思思”的中国80后夫妇舒炜、王思在美国加州死亡谷附近骑行遭遇车祸，并因此积欠逾百万美元医药费事件虽已在网上被炒得火热，事件细节至今仍有许多待厘清之处，毕竟“辘轳思思”及其家人至今也未公示其所收到的所有账单，很多情形目前国内方面只能听到一面之词。

仅就已知情况看，美国或中国相关各方在事发后的处理、应对，都没有太多可指摘之处：肇事人丹尼斯·史密斯驾车超速，致使二人被撞伤，很可能会被裁定负全责，但事发后他主动联系警方并一直留在现场，并未推卸责任，“没有存款、没有财产”和只有基本保险，是因自身一直处于失业状况，“一次未去医院看望”本身并不违法；美国医院在明知医药费可能收不齐的情况下仍然进行了救治；中国使领馆在接到求助请求后也作出回应，并帮助聘请了律师，但并没有义务代付律师费或其他费用。

一对小夫妻高高兴兴出门游历天下，不料刚开了个头就遭逢不测，固然令人同情，但平心而论，在这件事情上，他们行前、行中，都有许多考虑不周之处。

出国旅行本身多少存在一定风险性，一旦在海外生病，巨额医疗费用将成为沉重的负担。在欧盟等实行全民福利医保的国家，外国游客申请申根签证必须先行办理旅游医保。而美国的情况则不同，该国并没有覆盖全民的医保福利，大多数美国人依靠商业医保，而无商保的情况下医疗费用恐怕是全世界最贵的，因为没有全民福利医保，不担心外国人“沾光”，美国签证不强求申请者事先投保。

如果无保，后果是很严重的，笔者的一位长辈因事先投保，在美探亲期间急性心脏病突发送院，仅花了1000多美元，而在他稍前送进同一家医院的某新西兰游客因为无保，不过摔了个髋骨骨裂，就收到十几万美元的账单。

从“辘轳思思”事发前后一些公开言论看，他们对美国并不了解。比如，他们似乎至今也不知道美国医疗系统所谓“无条件先行救治义务”只执行到帮助脱离危险并协助回国（回家）为止，“就地复健”不在其“无条件帮助”之列，更不知道相较治疗本身，在美康复性治疗的费用才是更大的无底洞，且即便有保也未必“吃得消”。

外面的世界是美好的，但不论人家“强制投保”与否，先买份旅游医疗保险是必不可少的。为他们二人计，既然无力就地复健，与其原地硬耗、从而继续叠加债务，不如早日回国休养。广大旁观者也应从中汲取教训，今后不论国内游、出国游，都应准备充分，量力而行。

陈在田（学者）

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